Vaccination mod kolera og rejsediaré
Now a cholera epidemic was sweeping through Southeast Asia and south Asia in the early 1970s, so I started medical school and I joined a laboratory to work on this.
Peter Agre, læge, molekylærbiolog og nobelpristager.
foto af vibriobakterier fra CDC i USA.
Om sygdommen kolera og rejsediaré
Hvad er kolera og rejsediaré?
Kolera er en alvorlig tarmbetændelse, der skyldes en kommaformet bakterie. Kolerabakterien producerer et giftstof, der giver kraftige vandige diaréer.
Hvor forekommer kolera og rejsediaré?
Kolera findes specielt i udviklingslande i Asien, Afrika og Syd- og Mellemamerika. Kolera kan optræde i epidemier ved naturkatastrofer, hungersnød og krig.
Hvordan smitter kolera og rejsediaré?
Bakterien udskilles i afføringen hos inficerede personer. Ved dårlige hygiejniske forhold kan kolerabakterien herigennem overføres til mad- og drikkevarer og smitte nye personer.
Hvilke symptomer giver kolera og rejsediaré?
Symptomer på kolera viser sig typisk fra mindre end et døgn og op til 5 døgn efter smitte. Symptomer er opkastning og voldsomme og vandige diaréer, der kan medføre livstruende dehydrering.
Hvordan stilles diagnosen?
Man sikrer sig diagnosen ved at påvise bakterien i afføringen.
Hvordan behandles kolera og rejsediaré?
Man behandler kolera ved at erstatte væsketab med rigelige mængder væske. Man kan eventuelt bruge antibiotika. Kolera kan forebygges ved at sikre rent vand samt ordentlig hygiejne samt ved at blive vaccineret.
Om vaccine mod kolera og rejsediaré
Hvad består vaccinen mod kolera og rejsediaré af?
Vaccinen mod kolera består af inaktiverede kolerabakterier og gensplejset koleragiftstof. Da nogle coli-bakterier laver et koleralignende giftstof giver vaccinen beskyttelse mod denne årsag til rejsediaré.
Hvordan gives vaccinen mod kolera og rejsediaré?
Vaccinen består af to doser, der skal drikkes med 1-6 uger imellem. Den sidste dosis bør være taget senest 1 uge inden afrejse. En dosis består af et brev natriumbikarbonatpulver (der benyttes for at neutralisere mavesyren) samt en flaske med selve vaccinen. Flasken med vaccinen omrystes og blandes sammen med pulveret i et almindeligt glas postevand på ca. 150 mL og drikkes. Vaccinen skal holdes i køleskab i tiden indtil næste dosis og man skal undgå at spise og drikke 1 time før og efter indtagelse af vaccinen. Børn mellem 2 og 6 år skal have 3 doser – også med mindst 1 uges mellemrum (kun halvdelen af opløsningen benyttes).
Hvem bør vaccineres mod kolera og rejsediaré?
Vaccination mod kolera og rejsediaré kan komme på tale ved ophold i områder med koleraudbrud eller med risiko herfor, f.eks. i områder med krig eller naturkatastrofer. Vaccination anbefales ikke rutinemæssigt mod rejsediaré, men kan tilvælges ved særlig følsomhed for rejsediaré eller ønske om at minimere risikoen mest muligt. Vaccinen kan gives fra 2-årsalderen og opefter.
Hvornår skal vaccinen gives?
De to doser skal drikkes med mindst 1 uges mellem (og maksimalt 6 uger). Den sidste dosis bør være taget mindst 1 uge før ophold i risikoområde.
Hvor længe er man beskyttet mod kolera og rejsediaré?
Vaccinen beskytter 80-85% af vaccinerede mod kolera, men beskyttelsen falder gradvist og kan ikke forventes at holde i mere end 2 år. Herefter kan man give en enkelt boosterdosis hvert andet år for fortsat beskyttelse. Beskyttelsen mod rejsediaré er kortere: 3-6 måneder. Hvis der er gået mere end 2 år siden sidste vaccination bør indledende vaccinationsserie gentages. For børn, der er 2 til 6 år gamle, anbefales boosterdosis hvert halve år.
Hvilke bivirkninger er der til vaccination mod kolera og rejsediaré?
Bivirkninger til koleravaccination er generelt sjældne. Under 1% af vaccinerede får forbigående mavesmerter og diaré.